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冬季慢阻肺高发 长期吸烟者得小心了

【时间:2019-11-22 11:28:55】【来源:巴中晚报】【编辑:贾洪博】

一名慢阻肺患者瘦成皮包骨

  最近一段时间,气温变化明显,各种呼吸道疾病高发,对于慢阻肺患者来说也进入了一年中最难熬的季节,在各大医院的呼吸内科,前来诊治的患者也越来越多。今日,是第18个世界慢阻肺日,今年的宣传主题是“防控慢阻肺你我携手行”。

  77岁老人吸烟近50年慢阻肺处在急性加重期

  在巴中市中心医院呼吸内科,因为长期吸烟患上慢阻肺的余大爷正在住院接受治疗,病情较为严重。今年77岁的余大爷有近50年吸烟史,上个月因为咳嗽、咳痰复发加重以及呼吸困难,到市中心医院住院治疗,“长期吸烟导致他肺部的情况很不乐观,入院的时候检查为慢阻肺,处在急性加重期,并且还有II型呼吸衰竭等。”市中心医院呼吸内科主任陈德和说,经过一个多月住院治疗,效果并不理想,说话也很困难。他说,余大爷长期吸烟且烟瘾较大,以前一个月能抽一斤叶子烟,现在抽纸烟每天也是1包,对他的肺部造成了很大伤害。“十几年前,他就被诊断出了慢阻肺,当时并不算严重,但一直没有戒烟,之后多次复发,尤其在冬春季节,发作时间至少有三个月,咳嗽咳痰、呼吸困难、心累气促。”陈德和说,吸烟是余大爷患上慢阻肺以及病情加重的主要原因。

  在市中心医院呼吸内科住院部,今年50岁的岳先生也因为慢阻肺复发住进医院。岳先生说,他在金矿工作了15年,工作环境虽然粉尘很大但在以前没有重视,也没人戴口罩,直到六七年前诊断出慢肺阻后,他才没有从事这项工作。“这几年一直在治疗,药没有停过,以前也吸烟,但戒了有十多年了。”岳先生说,咳嗽咳痰、气喘、呼吸困难等症状在受凉后更严重,说话都很费力,走路时呼吸很困难,体重也直线下降,现在已经瘦成皮包骨了。“一直在吃中药治疗,但还是要经常住院,病情一严重就很难受。”岳先生说。

  烟草和油烟是致病高危因素冬春季节易复发加重

  慢阻肺是一种什么病?巴中市中心医院呼吸内科主任陈德和介绍,慢阻肺即慢性阻塞性肺病,是一种以持续的呼吸道症状和气流受限为特征的慢性气道疾病,主要表现是咳嗽、咳痰、呼吸困难、体重下降、食欲减退等,冬春等季节变化明显,容易复发和加重。陈德和介绍,在所有肺部疾病中,慢阻肺算得上是最“不动声色的杀手”,根据最新流行病学调查显示,40岁以上人群的患病率高达13.7%,也就是说平均每8个人就有一个人患有慢阻肺。“虽然慢阻肺的病程很长,但它是一种高发的、危险性和死亡率都很高的疾病,它的并发症有心血管疾病、肺癌等。”

  哪些原因容易导致慢阻肺?陈德和说:“主要有8大病因,烟草和油烟是最主要的致病因素,此外粉尘烟雾作业也对肺有很大的影响。”吸烟量与慢阻肺发病率呈正相关,吸烟量越大、吸烟时间越长、烟雾吸入气道越深,患慢阻肺的危险性就越大,吸烟也是慢阻肺患者死亡的主要原因。另外,经常暴露在粉尘环境中工作的人群;有咳嗽、咳痰、呼吸困难的人群;长期油烟接触史的人群等都是慢阻肺的高危人群。

  慢阻肺可防可治戒烟是最佳“特效药”

  陈德和提醒,慢阻肺是可预防、可治疗的,关键在于广大市民要积极了解肺炎和慢阻肺的常识,提升知晓率,这样才能做到早防早治、远离疾病。“最重要的预防措施就是戒烟,戒烟是最佳‘特效药’。”他介绍,由于慢阻肺疾病早期比较隐匿,常不为人察觉,可能会有检查不出的情况,肺功能检查是诊断慢阻肺的“金标准”,长期吸烟、慢性咳嗽咳痰、长期在油烟或粉尘等环境作业的高危人群,要定期到医院做肺功能检测。另外,如果在爬楼梯、做家务时比同龄人更容易出现呼吸困难、胸闷、活动能力下降等症状,建议及时去医院进行肺功能检查。

  他表示,一旦慢阻肺发展到中重度,疾病无法逆转,即使用多种药物治疗,效果也并不理想,只有早期用药才能挽救肺功能,延缓疾病的发展。对于已确诊的慢阻肺患者,要坚持长期规范治疗,即使症状缓解了,也并不意味着没有急性加重的风险,更不意味着病已痊愈,所以切记不可擅自停药。“此外,对慢阻肺病人来说,最重要的是避免急性发作、减少急性发作的次数。”陈德和说,因为每一次慢阻肺急性发作后,患者的肺功能大多会进一步急速下降,治疗后也很难恢复到急性发作之前。

  冬春季节是慢阻肺复发加重的高发期,陈德和介绍,目前在市中心医院呼吸内科,慢阻肺的住院病人占了整个科室的40%左右,在高峰时期能达到60%。“慢阻肺病人肺功能差、抵抗力弱,容易受凉感冒,导致病情加重。主要表现为呼吸困难加重、脓性痰增加、痰量增加及加重咳嗽、气喘等。”如何在冬春高发季节避免急性发作,陈德和建议,患者要远离二手烟、避免接触烟雾、粉尘和有强烈刺激性气味的气体。此外,慢阻肺病人最好注意调节呼吸,步行、上楼、骑车可以“一吸两呼”,还要在冬季做好保暖,预防感冒。

  据悉,20日上午9点至11点半,市中心医院在南池院区门诊大楼举行世界慢阻肺日义诊活动,患者可前往咨询。(记者 张娇)

  原标题:每天抽一包烟 “老烟枪”患上慢阻肺

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