四川新闻网消息 近日,巴中市中心医院儿科收治的胎龄28+5周低体重三胞胎,在医院多科协作和新生儿重症监护室(NICU)团队全力救治、精心呵护下,经过与死神80多天的顽强抗争闯过重重生死难关,现已康复出院,创造了生命奇迹。
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时间回溯到今年大年初二,市中心医院新生儿病区接到产科会诊电话一产妇诞下胎龄28+5周低体重三胞胎,因胎龄小、体重低,肺部未发育成熟,三胞胎随时都可因缺氧和呼吸衰竭死亡,病情十分危急,遂立即转入新生儿重症监护病房救治,儿科启动NICU团队,一场紧张有序地救治开始了。
团队多次进行医护一体化查房,既从呼吸、循环、神经、消化、感染、液体、能量、 营养、支持等方面综合管理,又针对每个细节深入讨论,制定个体化的措施。在80余天的守护中,NICU团队的医生和护士化身“临时爸爸妈妈”,陪三胞胎闯关,并记下了“闯关日记”,记录了三胞胎闯关的点点滴滴和生长发育的每一天变化。
大宝出生体重895克,因为胎龄小、体重低,生后即出现了新生儿呼吸窘迫综合征;第二天白细胞低至2.53*10^9/L,提示败血症,感染极重,随时可能发生感染性休克、DIC。儿科立即组织讨论,加强抗感染、无创呼吸支持、静脉高营养等治疗12天,顺利撤机,感染指标恢复正常,病情趋于稳定。住院51天,体重增至2165g。
二宝出生体重1200g,出生后即出现了严重的呼吸窘迫综合征, 胸片呈“白肺”改变,第二天肺出血,病情十分危重;立即给予有创呼吸支持、加强抗感染、限制液体,1周后顺利过渡为无创通气。 为保证热卡,静脉通道由生后的脐静脉置管到PICC,无缝衔接。历时57天,出院时体重2850g。
三宝出生体重835g,是体重最低、病情最严重的一个,出现了重度支气管肺发育不良、极重度喂养不耐受。早期微量喂养,口腔功能障碍训练。团队多次集体讨论,优化治疗方案。从有创高频到无创通气到完全脱氧,从脐血管置管到PICC到完全肠内营养,闯过了“呼吸关”“感染关”“营养关”等重重关卡。经过85天昼夜奋战,终于迎来了最后一个宝宝出院的日子,出院时体重2580g,主管医生杨蓉和大家乐开了花。
三个宝宝多次随访头颅超声,未见明显异常,听力筛查及眼底筛查均顺利通过。住院期间,儿科医护人员自发献出爱心捐款,还邀请三胞胎的爸妈来到病房,举行了温馨的满月仪式。护士小阿姨送上了亲手为宝宝制作的精美脚印相框。(供稿:巴中市中心医院)
