近日，市卫生健康委印发《巴中市提升医疗服务质量七项措施》（以下简称《措施》），旨在持续推进健康巴中建设，全面提升巴中市医疗质量安全水平，保障人民群众健康权益。
在完善质量管理机制方面，《措施》提出，各级医疗机构按要求成立医院质量管理委员会或医疗质量管理小组，落实医疗质量安全一把手负责制。每季度开展覆盖全员的“三基”培训考核，加强医务人员教育管理，二级以上医疗机构建立大型医用设备检查适宜性点评制度。2024年，三级医院50%出院患者、二级医院60%出院患者要按照临床路径管理。
在强化药械应用管理方面，《措施》提出，做好药品器材不良事件、不良反应的监测报告与依法清退，及时干预不合理用药行为。严格执行查对制度，重点关注孕产妇、儿童、老年人、精神或意识障碍患者等特殊人群的情况，防止发生药物禁忌、渗漏、错用等情况，提高住院患者静脉输液规范使用率，CT、MRI检查阳性率三级医院保持在93%以上，二级医院达到90%以上。
在强化诊疗行为管理方面，《措施》提出，在患者入院和接受手术、有创操作、风险性治疗措施前，履行医疗告知义务，密切监测患者病情变化及心理状态。住院期间重点规范开展VTE风险评估。规范处方点评工作。到2024年底，门（急）诊电子病历使用比例提高3个百分点；对限制类技术、四级手术、恶性肿瘤、日间手术患者门诊随访管理率达到100%。
在强化手术安全管理方面，《措施》提出，严格落实手术分级管理制度，定期对手术及医务人员专业能力进行科学评估。四级手术实施前规范组织多学科讨论。强化围手术期管理，持续降低手术并发症、麻醉并发症等。每年对开展限制类医疗技术医疗机构全覆盖监督检查。到2024年底，三级公立综合医院全部建立日间手术管理制度，日间手术占择期手术比例达到15%。非计划重返手术室再手术率不高于2‰。
在强化危急重症管理方面，《措施》提出，科学布局120急救网络，形成城区15分钟、农村30分钟内急救服务圈。推进门（急）诊疑难病例会诊和多学科诊疗服务。构建急危重症急诊救治体系，缩短平均急救响应时间，逐步降低ICU患者病死率。市、县（区）建成急诊急救“五大中心”。2024年底，全市急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率提升至80%，急性脑梗死再灌注治疗率提升至50%。
在强化质量控制管理方面，《措施》提出，卫健行政部门定期通报辖区内医疗机构质量安全情况及排名。将国家医疗质量安全改进目标、各专业质量安全改进目标纳入市级医疗质控考核。建立内部资源共享机制，在医联体内实行一体化管理。完善落实医疗质量监控指标体系，建立健全覆盖检查、检验全过程质量管理制度，逐步提高危急值报告及时率和危急值处置及时率。
在健全质量考核机制方面，《措施》提出，各医疗机构建立以医疗质量安全为导向的绩效分配机制，将医疗质量管理情况作为科室负责人综合目标考核以及聘任、晋升、评先评优的重要指标。将定性为完全责任的一级医疗事故或直接被卫生健康行政部门判定的重大医疗事故，作为医院等级评审的一票否决项。对绩效考核国考或省考下滑的公立医院，将采取全市通报、约谈、岗位调整的措施。（来源：巴中日报全媒体记者 李建军）
原标题：全面提升医疗质量安全水平