巴州区第二人民医院：半年做结石手术170余例 泌尿系结石占70%

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4月19日11点30分，巴中市巴州区第二人民医院泌尿外科主任杨光又来到手术室，准备当天第三台肾结石手术。

“随着气温升高，人体新陈代谢加快，体内的水分减少，泌尿系结石发病率增多。”做完手术，杨光在电脑上查询结石手术数量。数据显示，从2024年10月至今年4月半年时间，该院泌尿外科共完成结石手术170余例，其中泌尿系结石手术120余例，占70%，其中年轻人患者比例激增。

肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，统称为泌尿系结石，可引起尿路梗阻、肾绞痛、急性肾盂肾炎，让人腰痛和尿血。巴州区第二人民医院泌尿外科团队通过10余年来的探索创新，建立了集“预防、诊断、治疗、康复”于一体的现代化泌尿结石诊疗体系，受益人群遍布巴州区、平昌、南江县等地。

每天最多3例结石手术

夏季警惕“要命的石头”

巴州区鼎山镇首市村许某今年28岁。患病前一周连吃3次火锅，又猛喝冰冻啤酒。4月18日晚，他的腰背部突然剧烈疼痛，难以忍受，家人赶紧将他送到巴州区第二人民医院就诊。

急诊CT检查发现，许某左肾结石，大小约2cm。考虑到结石较大，无法自行排出，泌尿外科医生建议可考虑经皮肾镜手术。许某接受了手术团队制定的手术方案，顺利取出结石。

“泌尿系结石在我国的发病率大约为1%至5%，属于常见病、多发病。每年4月份开始，结石手术逐渐增多，最多一天连做3例手术。”杨光介绍，夏天是泌尿系统结石高发季，此时人体出汗多，水分流失快，若不及时补水，尿液浓缩，尿液内溶解物结晶、沉积从而形成结石。

“加上很多人不爱喝水，每天过多饮用含有矿物质的饮料和碳酸饮料，也会导致结石形成。”杨光提到，喜欢海鲜、烧烤配冰冻啤酒的人，结石更容易“作怪”，大量嘌呤使得体内尿酸含量增高，这也是造成泌尿系统结石高发的因素之一。

泌尿结石怎么治？

“微创”+“无创”疏通“人体管道”

“不同的人，即便是同一颗结石，不同的位置、不同的时候，我们处理的方式都不同。”杨光说，医生会根据结石的大小、位置，患者的年龄、身体状况，制定最佳治疗方案。

毕业于泸州医学院临床专业的杨光多次到省人民医院泌尿外科进修。从医26年来，他掌握了丰富的结石治疗手术。2007年以来，他带领泌尿团队紧跟国内前沿技术，秉持着“以患者为中心”的服务理念，开展了经皮肾镜、输尿管镜、输尿管软镜、膀胱镜、腹腔镜等治疗技术，实现了从有创到微创、再到无创的技术迭代，用特色化、个性化的诊疗方案解决“要命的石头”，把泌尿外科打造成巴州区第二人民医院的优势科室。

“一般对于输尿管上段结石，小于1cm的，可采用体外冲击波碎石或输尿管软镜的方式治疗；大于1cm的，除了以上两种治疗方式外，还会采用经皮肾镜进行治疗。对于输尿管下段结石，小于1cm的，一般采用体外冲击波碎石治疗；小于5mm的，可以使用排石将结石排出；但是对于大于1cm的结石，则需要采用输尿管镜进行治疗；小于2cm的膀胱结石，也可以采用体外冲击波碎石治疗。”杨光说，“用微创小伤口解决结石问题，这种治疗方式具有平均住院时间短、单次费用低、术后效果好、并发症少等特点，为患者减轻了经济负担。”

养成良好生活习惯

结石才不会轻易“来访”

数据显示，有过泌尿系统结石病史的患者如果不采取任何预防措施，5年复发率为50%，10年复发率高达85%。“只有知道结石是怎么来的，引导患者从日常生活习惯上做出改变，才能做到真正的治疗。”杨光说，有些结石是钙和草酸结成的硬块（比如草酸钙结石），有些结石是尿酸堆积成的“酸味石头”，还有些结石是感染导致的“细菌结石”（如磷酸铵镁结石）。草酸钙、磷酸钙、磷酸铵镁、尿酸、胱氨酸，组成了常见的泌尿系结石“大家庭”。通过结石成分分析，如果是尿酸结石，那要尽量减少嘌呤类的食物摄入，包括红肉（牛肉、猪肉）、啤酒、咖啡、动物内脏和海鲜等，通过药物来增加尿酸溶解度，控制尿酸生成。如果是草酸钙结石，应当限制草酸钙摄入，例如菠菜、芒果等，并通过药物来控制低枸橼酸尿和高钙尿，预防结石形成。

在杨光团队看来，预防、诊疗、宣教服务是打好结石“硬仗”不可缺少的三种举措。泌尿外科医生在术后会根据患者情况，通过定期随访，从饮食、生活习惯等方面提出康复建议，帮助患者彻底地远离泌尿结石。

杨光说，结石与饮食习惯关系密切，多喝水是预防肾结石最方便、最有效的方法，此外应避免连续熬夜、长期久坐，同时减少高嘌呤、高草酸食物的摄入，多运动，保证定期体检。（供稿/供图：巴州区第二人民医院）

编辑：宋俊梅