巴中市印发“1+2+4+N”医联体矩阵工作方案

近日，巴中市卫生健康工作领导小组（市爱国卫生运动委员会）办公室印发《巴中市“1+2+4+N”医联体矩阵工作方案》（以下简称《方案》）。

《方案》明确，到2027年，“1+2+4+N”医联体（1个市级医疗联合体、2个紧密型城市医疗集团、4个紧密型县域医共体、N个专科联盟）将成为服务、责任、利益、管理的共同体，实现医疗资源有效共享，基层服务能力显著提升，形成上下联动、区域协作、互助互惠、错位发展的良好格局；到2030年，全面建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，让群众在家门口就能享受到公平可及、系统连续的高质量医疗服务。

建强市级医疗高地

引领资源整合

根据《方案》，“1个巴中市医疗联合体”以市中心医院为牵头单位，整合市中西医结合医院、市中医医院（巴州区人民医院）、恩阳区人民医院、南江县人民医院、通江县人民医院、平昌县人民医院等6家医疗机构为成员单位，鼓励社会办医院自愿加入。通过专科联盟、远程医疗、支援帮扶、科研协作等方式，实行“医疗管理、运营管理、培训考核”一体化管理，推动形成“牵头医院专攻急危重症和疑难疾病、成员单位聚焦常见病和慢性病”的分工格局，持续降低市域外就医医保基金支付占比。

到2027年，牵头医院创建国家临床重点专科1个以上、省级临床区域医疗中心1个以上、省级临床重点专科8个以上，建立专科联盟15个以上，CMI指数、四级手术占比分别达到0.95、15%以上，对成员单位骨干人员规范化培训率达100%，医联体内检查检验项目互认率实现100%；到2030年，市外医保基金支付占比将控制在15%以内，牵头医院国家三级公立医院绩效监测达到A以上。

打造城市医疗集团

优化城区服务供给

统筹巴州区、巴中经开区医疗资源，组建巴中市中心医院、巴中市中医医院两大紧密型城市医疗集团，实现城区医疗服务精准覆盖。

其中，巴中市中心医院紧密型城市医疗集团涵盖6家医疗机构，对市中西医结合医院实行医疗管理、信息管理、运营管理、药械采供、培训考核、组织管理“六一体”管理，对巴中经开区人民医院、巴中经开区第二人民医院实行医疗管理、信息管理、运营管理“三一体”管理，重点打造医养结合、康复医学等特色中心，推动市中西医结合医院建成三级中西医结合医院、市妇幼保健院创建三级甲等妇幼保健院。

巴中市中医医院紧密型城市医疗集团整合巴州区20余家医疗卫生机构，建立资源共享“五大中心”，推行组织管理、医疗管理、培训考核、信息管理、运营管理、药械采供“六一体”管理，逐步形成管理、服务、利益和文化共同体。到2027年，市中医医院建成国家级中医优势专科1个、省级中医优势专科2个，组建专科（专病）联盟30个以上，研发院内制剂及中医药健康产品20种以上。到2030年，中医药特色优势更加明显，门诊、住院中医药服务比例将分别达到30%、50%以上。

到2027年，两大集团将实现阶段性突破：市中西医结合医院年医疗收入达1亿元以上，巴中经开区人民医院达到二级医院服务水平，市精神卫生中心创建三级乙等精神病专科医院，成员单位骨干人员规范化培训率均达100%。到2030年，市中西医结合医院建成以老龄群体为主要服务对象、以“中西协同、医养结合”为特色的三级中西医结合医院、川东北知名医养结合中心。

织密县域医共体网络

夯实基层服务根基

《方案》提出，发挥县级医院城乡纽带和县域龙头作用，组建恩阳区、南江县、通江县、平昌县4个紧密型县域医共体，构建县乡村三级联动、分工协作机制。医共体内设置党务行政、医疗管理、公共卫生与健康管理等“十大管理中心”，实行编制、岗位、人员、经费等“八统一”管理，建设医学影像、检验、心电诊断等“六大医学中心”，实现基层检查、上级诊断、结果互认的高效服务模式。

《方案》提出，到2027年，各县（区）全部建成临床服务、急诊急救“五大中心”，县级公立医院均达到国家县医院医疗服务能力评估标准，县域内住院率达90%以上，所有乡镇卫生院全部达到服务能力基本标准，基层诊疗量比例稳定在65%以上，市州排名保持全省第一方阵；到2030年，县级公立综合（中医）医院三级甲等数量将达7家以上，县级妇幼保健院三级甲等数量达到3家以上，县域内住院率达到92%以上，30%以上基层医疗卫生机构达到“优质服务基层行”推荐标准，基层诊疗量比例提升至70%以上，力争进入全省市州前3位。

扩容专科联盟

攻坚疑难重症救治

《方案》提出，发挥三级医院和特色专科医院优势专科资源优势，聚焦市外异地就医占比大、危急重症和疑难复杂病种，由市中心医院、市中西医结合医院、市中医医院、市妇幼保健院、市精神卫生中心等市内三级医院、特色专科医院及专科实力较强的优质社会办医院牵头，组建N个特色专科联盟，重点提升重大疾病救治能力。同时，积极对接市外高水平知名医院，扩大专科联盟合作范围，借力外部优质资源赋能本地医疗水平提升。

到2027年，全市建立专科联盟30个以上，市域内医疗机构加入市外高水平专科联盟300个以上；到2030年，全市专科联盟数量将突破40个，加入市外高水平专科联盟达400个以上，形成覆盖多学科、多领域的专科协作网络。（巴中融媒记者李建军）

原标题：我市印发“1+2+4+N”医联体矩阵工作方案

编辑：王飞