四川新闻网消息 近日，巴中市中医院外二科普外科团队成功实施一例极低位直肠癌保肛术，使低位直肠癌患者既根治性地切除肿瘤又保留了肛门，有效改善患者术后的生活质量。
患者吴某某，男，58岁，因“反复便时肛内肿物脱出7+年，加重半年”收治于巴中市中医院外二科，完善相关检查确诊为绒毛状腺瘤癌变，但肿瘤下界距离肛缘仅有2cm，若按常规进行传统手术治疗只能选择经腹部、会阴联合切除乙状结肠造口术。该种手术虽然切除较为彻底，但需要连同肛门一并切除，在腹部施行结肠造口作为人造肛门，此举创伤大，且对患者的工作和生活造成诸多不便，且患者有强烈的保肛意愿。
目前ISR术仅在部分大三甲医院开展，手术难度极大。副院长、主任医师周皓岚立即组织外二科主任、副主任医师舒同，肛肠科主任、副主任医师王森及相关科室专家进行MDT讨论，专家组对患者进行术前全面评估，排除了直肠壁外组织包括外括约肌的侵犯后，决定行腹腔镜辅助下直肠癌根治术。
手术由外二科普外团队副主任医师黄涛主持实施，为患者实施了直肠癌极低位前切除极限保肛术，同时予以保留盆腔植物神经。手术非常成功，术后第2日即可饮水，第3日即可喝米汤，下床活动，患者术后恢复良好，没有其他任何不适，并在医护人员指导下进行肛提肌的锻炼。术后病检，切缘无阳性。
据黄涛介绍，对于低位直肠癌特别是极低位直肠癌，既要根治性切除肿瘤又要保留肛门一直是肛肠外科的一项难题。直肠癌极低位前切除保肛术解决了这一难题，加之患者进行肛提肌的锻炼，后期控便功能会明显改善。（供稿：巴中市中医院）
